餐中服用降糖药 药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应 助消化药 药品:酵母、胰酶、淀粉酶 注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解 非甾体抗炎药 药品:①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪 注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率 肝胆辅助用药 药品:熊去氧胆酸 注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解 抗血小板药 药品:噻氯吡啶 注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应 减肥药 药品:奥利司他 注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率 分子靶向抗肿瘤药 药品:伊马替尼药圈 注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激 抗结核药 药品:乙胺丁醇、对氨基水杨酸 注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激 餐后服用非甾体抗炎药 药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 注释:减少对胃肠道的刺激; 除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间 维生素 药品:维生素B1、B2 注释:有利于吸收 组胺H2受体阻断剂 药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间 睡前服用催眠药 药品:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥 注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡药圈 平喘药 药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳) 注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘 调节血脂药 药品:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀 注释:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效 抗过敏药 药品:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬 注释:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠 钙剂 药品:碳酸钙 注释:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响 缓泻药 2药品:比沙可啶,液体石蜡 注释:服后约12h排便,于晨起泻下 组胺H2受体阻断剂 药品:西咪替丁 注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态 来源:药圈网
清晨服药糖皮质激素 药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全 抗高血压药 药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 注释:有效控制杓状血压 抗抑郁药 药品:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 注释:抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻 利尿药 药品:呋塞米、螺内酯药圈 注释:避免夜间排尿次数过多 驱虫药 药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触 泻药 药品:硫酸镁 注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用 餐前服用胃黏膜保护药 药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障 收敛药 药品:鞣酸蛋白药圈 注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用 促胃动力药 药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利 注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化 降糖药 药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早 钙磷调节药 药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激 抗菌药物 药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 注释:进食可延缓药物吸收 广谱抗线虫药 药品:伊维菌素 注释:餐前1小时服用可增强疗效
吃药为的是治病,但你知道吗?除了“是药三分毒”外,药品还可能成为伤害因素。国内医药专家研究证实,有基础疾病需要经常大量服药的老年人,其跌倒风险大,与服药行为息息相关。 为什么专门说药品与跌倒风险的问
原发性高血压的治疗,一般需要终身服药治疗,患者的健康教育和提高患者治疗的依从性非常重要。下面这些知识,我们医生都掌握得非常不错了,但是我们可以将这些知识传递给周围的亲戚朋友和患者,以提高他们对高血压治疗的认识。 一根据症状估计血压高低,凭感觉用药 有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。 血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。 高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的,没有不适感觉,并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压 1 次。不能“跟着感觉走”来估计血压。 高血压的诊断标准是:非同日 3 次测量,收缩压 ≥ 140mmHg和(或)舒张压 ≥ 90mmHg。 二不愿意过早服药 很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药。这都是非常错误、而且十分危险的观念。 降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。 血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管,损害心、脑、肾等多个器官的功能,血压控制得越早,能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好。不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药,就已失去了最佳治疗时机。 三降压治疗,血压正常了就停药 有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。这是非常有害的做法。 高血压和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这就需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾靶器官的损害更严重。 正确的做法是,在长期的血压控制达标后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中,必须监测血压的变化。 四只服药、不看效果 有些人以为只要服药就万事大吉,再也不用担心了,不关注自己的血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期平稳达标。 另外,降压原则强调个体化用药,其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录,以便掌握用药与血压变化的关系,了解需要用多大剂量或怎样联合用药,才能使血压稳定在理想水平。 五自行购药服用 有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”;有些人认为价格越贵的药越是“好药”,一味追求那些新药、特药;有些人看别人服用什么降压药有效,就照搬过来为己所用,自行购药服用,这些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。 目前,治疗高血压的药物种类繁多,每种药物降压机制各不相同,都有其适应证,也有一定的不良反应。 降压药物的选择一定要经医生根据病情,作必要的化验检查,兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害的情况,选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物。在医生指导下治疗,才是合理的治疗方法。 六靠输液治疗高血压 有的患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症如高血压脑病、主动脉夹层等,需要静脉点滴降压药,以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。 有的患者认为输液能活血化淤,改善循环,预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素(必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等)是最好的治疗方法。 七血压降得越快、越低越好 有些人认为血压高了,降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非血压急剧升高导致了危险,必须快速降压。 一般来讲,降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则,4~12 周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其是老年人。 八相信“灵丹妙药”可根治高血压 高血压一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药,这些都是伪科学宣传。 目前,全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。不管在何地何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”,都是虚假宣传,干扰高血压的规范治疗,非常有害,有的人因此而延误治疗,甚至丧命。 九过分信任纯天然药降压 部分人认为西药不良反应大,纯天然药无毒无不良反应。某些人就利用患者的心理,宣扬某些天然药品的疗效,宣传高血压患者通过服用某些天然药降压,可摆脱西药不良反应的困扰。 其实,天然药同样也有不良反应。大多数纯天然药降压的真正效果尚待研究确定,不要盲目迷信。 十迷信保健品、保健仪器的降压作用 有些人认为“是药三分毒”,西药有不良反应,不愿意长期服用西药。有人就宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”,可使高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。 实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等,大多不具备明确的降压作用,有的即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标,还造成延误规范治疗的时间,最终危害健康。 来源:《中国高血压患者教育指南》 ——转自掌上医讯
人吃五谷杂粮,难免会生病服药,服用药品不可盲目,要注意药品包装内的说明书。是药三分毒,药品会存在一定的配伍禁忌、不良反应,所以服药前要详细阅读药品说明书,可能大家会说:“药品说明书太复杂,我们看不明白呀!” 那么如何阅读药品说明书呢? 首先药品说明书是载明药品重要信息的法定文件,是选用药品的法定指南。新药审批后的说明书,不得自行修改。药品说明书的内容应包括药品名称、成份、性状、适应症、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、特殊人群用药(孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药)、药物相互作用、药物过量、药理毒理、药代动力学、储藏、包装、有效期、执行标准、批准文号、生产企业。药品说明书能提供用药信息,是医务人员、患者了解药品的重要途径。 药品说明书项目很多,我们在阅读时可以重点关注: 1【成分】 同时服用多种药物时,要确定这些药物是否含有相同成分。若含有相同成分,应咨询专业人员,确保服用这些药物不会重复用药,以致药物中毒。比如治疗儿童感冒的酚麻美敏混悬液和小儿氨酚黄那敏颗粒成分都含有对乙酰氨基酚,那么在选用时不要同时服用,否则会导致药物过量。 2【适应症】 指该药物治疗疾病或症状的范围。确定是针对目前病情应该服用的药物,避免慌乱时拿错药品。 3【用法用量】 这项内容非常重要,一定要按说明书规定的用量用药,医师给一个儿童选择药物时,会根据儿童的年龄及体重计算后制定个体化的剂量和用药次数,除非医生有特别交代否则不能超量或减少用药。 4【注意事项】 指根据已有的治疗经验,提示在使用该药品的过程中可能出现的问题和需要注意的情况。如果里面提及的内容有与目前状况相关的,一定要咨询医师或药师。比如,某药说明书的注意事项中,提及“肝功能受损者慎用”,而患者本身已有肝损方面的诊断,这时一定要再次和医师确认是否能使用该药。 5【储藏】 一定要按药品说明书要求保存药品。没有特殊存放要求的,需密闭,放在阴凉干燥、避免阳光直射的地方保存。大多数治疗腹泻的益生菌类药物需要放在冰箱中保存。“冷处保存”,是指2-8度的条件。一旦家中存放的药品出现变色、霉变、本来澄清的液体出现沉淀浑浊等外观改变时,表示药品可能变质,不要再继续使用。 说明书中不良反应、有效期等项内容也比较重要,尤其是从家庭药箱中拿出的药物,一定要检查是否过期。 最后,再介绍下“慎用”“忌用”“禁用”的区别: 慎用 是指该药物可以谨慎使用,但必须密切观察病人用药情况,一旦出现不良反应立即停药。通常需要慎用的大多是指小儿、老人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好的患者。因为这些人体内药物代谢功能(包括解毒、排毒)较差,所以,机体对某些药物可能出现不良反应,故不要轻易使用。但慎用并不等于不能使用,家庭遇到慎用药品时,应当咨询医师后使用为好。 忌用 即避免使用。提醒某些患者,服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果,它比“慎用”的意思更进一步。如磺胺类药物对肾脏有损害作用,肾功能不良者忌用;属于忌用范围的,一般应尽量避免使用;但有的忌用药品如病情急需,可在医生指导下选择药理作用类同,不良反应较小的药品代替,如果非使用该药不可,应联合使用其他对抗其副作用的药品,减少不良反应,尽量做到安全。在家庭用药时,凡遇到忌用药品最好不用。 禁用 是指禁止使用,属于最严厉的警告。某些病人如使用该药会发生严重的不良反应或中毒。如窦性心动过缓、急性心力衰竭的病人应禁用普萘洛尔;青光眼的病人应禁用阿托品;对青霉素过敏的病人就应禁用青霉素,否则将引起严重的过敏反应,甚至死亡。 我们在购买和使用药品时,一定要注意药品说明书中有关“慎用”、“忌用”、“禁用”内容,以免耽误疾病的治疗。 药品说明书是医生开具处方,患者用药的最重要依据。应充分了解药品说明书中的专业术语,药品说明书才能更好地为大家服务。 ——转载自 PSM药盾公益
胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物,也是最有效的降糖措施之一。现有胰岛素的种类众多,用法、用量又各不相同,缺乏经验的非内分泌专科医生常常会把它们混淆,有些糖尿病患者自己也不知道其中的区别。那我们今天就来